ביטוח סיעודי

הינו כיסוי ביטוחי המשולם לאדם במצב סיעודי.

הגדרת המבוטח כאדם סיעודי נעשית באמצעות מבחן ADL,

במסגרתו  נבחנות יכולותיו של המבוטח לבצע בכוחות עצמו פעולות יומיומיות בסיסיות.

בהתאם הוראות המפקח על חברות הביטוח, הגשת תביעה מתקיימת בשתי אפשרויות :

ליקוי רפואי המונע מהמבוטח לבצע בכוחות עצמו, לפחות שלוש פעולות יומיומיות בסיסיות מתוך שש בסיסיות:

אפשרות ראשונה:

א)  קימה/ שכיבה.

ב)רחצה.

ג)לבוש.

ד)אכילה/שתיה.

ה)מגבלת ניידות.

ו)שליטה על הסוגרים.

אפשרות שניה:

קביעת רופא מומחה כי המבוטח סובל מתשישות נפש כהגדרתה בחוק.

בכדי לזכות בתגמולי הביטוח בפוליסה (גמלה חודשית, פיצוי חד פעמי, שיפוי או מתן שירותים),

על המבוטח להוכיח את האירוע הביטוחי ומצבו הסיעודי בדרך של הערכה תפקודית.

חשוב לציין, כי חברות הביטוח מציעות ביטוח סיעודי ולעיתים לחבר בקופת החולים כיסוי ביטוחי אשר עשוי להתקיים במקרה סיעודי.

מימוש הזכויות בפוליסת הסיעוד הינו הליך מורכב;

המצריך ידע וניסיון רב, בכדי לזכות את המבוטח בתגמולי הביטוח לו הוא זכאי מומלץ להגיש את התביעה באמצעות עורך דין לביטוח סיעודי.

רוצים לדעת מה הסיכויים שלכם לקבלת פיצוי מהביטוח הסיעודי?

מומלץ לפנות לעורך דין ביטוח סיעודי

משרד עו"ד ראובן צירלסון הינו משרד בוטיק, המתמחה בתחום הסיעוד.

משרדנו עובד עם מיטב המומחים במשק ומציע ללקוחותינו סיוע וליווי לכל אורך ההליך, תוך הקפדה על מקצועיות, שקיפות, הגינות ודיסקרטיות. 

אצלנו, נלחמים על זכויותיו של כל לקוח, עד להשגת תוצאות מקסימליות, לשביעות רצונו. 

אם אתם גם אתם זקוקים לשירות משפטי מקצועי ואמין בנושא תביעות סיעוד, הגעתם למקום הנכון. למידע, לשאלות ולפרטים נוספים,

הנכם מוזמנים לפנות אלינו למספר הטלפון: 052-2123508 או לכתובת המייל: rots.law@gmail.com ונשמח לעמוד לשירותכם.