קצבה חודשית מטעם הביטוח הלאומי, המשולמת לאדם שכושר השתכרותו נפגע עקב נכות (גופנית, שכלית או נפשית).
️ גיל ותושבות: תושב/ת ישראל, מגיל 18 ועד גיל הפרישה.
️הכנסה: ללא עבודה, או הכנסה (כשכיר או עצמאי) הנמוכה מ-60% מהשכר הממוצע.
️נכות רפואית: נכות של 60% לפחות. במקרה של מספר ליקויים – נכות של 40% לפחות, כאשר אחד הליקויים עומד על 25% ומעלה.
️דרגת אי-כושר עבודה: קביעה כי היכולת לעבוד ולהשתכר ירדה ב-50% לפחות (דרגות אי-הכושר האפשריות הן: 60%, 65%, 74% או 100%).
לאחר הגשת התביעה, השלב המכריע ביותר הוא ההתייצבות בפני הוועדות הרפואיות, המותאמות ספציפית לתיעוד הרפואי שלכם. שלב זה חורץ את גורל התיק: הוועדה היא הסמכות הבלעדית לקביעת אחוזי הנכות בפועל, בין אם כנכות זמנית ובין אם כצמיתה. עמידה ברף הרפואי תוביל להערכה בוועדת שיקום, ולבסוף להכרעתו של פקיד התביעות, הפוסק את דרגת אי הכושר ואת הזכאות הסופית לקצבה.
ניתן לערער על החלטה שקיבלה הועדה הרפואית מדרג ראשון, כמו גם לערער על דרגת אי הכושר שנקבעה. הערר ידון בפורום רופאים רחב, לרוב תתקיים ועדה אחת עם רופאים ממספר תחומים שידונו ויבדקו האם שגתה הועדה מדרג ראשון בהחלטותיה.
על החלטת ועדת ערר ניתן להגיש ערר לבית הדין האזורי לעבודה בעניין חוק בלבד.
תוספת תלויים היא תוספת קצבת נכות אשר משולמת בגין בני זוגם וילדיהם של הזכאים לקצבת הנכות הכללית, תוספת תלויים תשולם עבור 2 ילדיו הראשונים של הנכה שגילם מתחת ל- 18 שנים. סכום התוספת יקבע בהתאם לדרגת אי כושר שנקבעה למבוטח. חשוב לדעת שהתוספת בגין הילדים הקטינים אינה מותנית בהכנסתם של בני זוגם של הזכאים לקצבת הנכות הכללית.
תוספת תלויים תשולם עבור בן / בת זוגו של הנכה, במידה והם תושבי ישראל שהכנסתם החודשית של בני הזוג אינה עולה על 7,848 ש"ח ברוטו, והם לא מקבלים בעצמם קצבה מהמוסד לביטוח לאומי.
| דרגת אי כושר | כל ילד (עד 2 ילדים) | תוספת בן/בת זוג |
| 100% | 1,214 ₪ | 1,518 ₪ |
| 74% | 898 ₪ | 1,123 ₪ |
| 65% | 789 ₪ | 987 ₪ |
| 60% | 728 ₪ | 911 ₪ |
הסכומים מתעדכנים מעת לעת.
אם אושרה לכם קצבת נכות ניתן יהיה לצאת לעבוד ולהמשיך לקבל קצבה. ניתן לבדוק את הסכומים המדויקים שניתן להרוויח מבלי שהקצבה תקוזז ומאיזה סכומים הקצבה מקוזזת באתר הביטוח הלאומי.
תעודת נכה מהווה מפתח להטבות רבות, בהן הנחות בתחבורה ציבורית, באתרים ובמוזיאונים. בנוסף, זכאים מסוימים יקבלו פטור מפורש מהמתנה בתור ופטור מתשלום למלווה.
חשוב לזכור כי התעודה מונפקת ללא תמונה, ולכן בעת מימוש ההטבה יש להציגה תמיד יחד עם תעודה מזהה רשמית (תעודת זהות, רישיון נהיגה או דרכון).
הופעה בפני הוועדה הרפואית היא אירוע קריטי הדורש הכנה מוקדמת. כדי להקל על הוועדה, מומלץ לסמן במרקר את האבחנות החשובות במסמכים הרפואיים ולהכין מראש רשימה מסודרת של כלל הליקויים מהם אתם סובלים.
במעמד הוועדה, ודאו שנוכח רופא מומחה התואם לתחום הפגיעה שלכם. במהלך התשאול, הקפידו לתאר את ההשפעה התפקודית של מצבכם על שגרת חייכם ויכולת עבודתכם, ולא רק לציין אבחנות יבשות.
חשוב לשתף פעולה באופן מלא במהלך הבדיקה הגופנית כדי למנוע קביעת אחוזי נכות נמוכים. בסיום, קראו היטב את הפרוטוקול וודאו שתלונותיכם נרשמו במדויק בטרם תאשרו אותו בחתימתכם.
תביעת נכות כללית היא הליך מורכב, ולכן מומלץ לא להתמודד מול הוועדות הרפואיות לבד. ליווי של עורך דין מומחה לאורך התהליך הוא קריטי למיצוי זכויותיכם ולקבלת הקצבה המקסימלית הקבועה בחוק.
משרד עורכי דין ראובן צירלסון הוא ממשרדי הבוטיק המובילים בישראל, המתמחה בייצוג בתביעות נכות כללית, נזיקין ורשלנות רפואית. משרדנו מביא עמו ניסיון עשיר, מקצועיות חסרת פשרות ושקיפות מלאה.
אנו מעניקים לכל לקוח מעטפת משפטית מקיפה, לצד יחס אישי ואדיב, תוך הצבת מטרותיו וצרכיו של הלקוח במרכז לאורך כל הדרך.
ראובן צירלסון כאן כדי להעניק לכם מעטפת משפטית מותאמת אישית, מתוך היכרות עמוקה עם המערכת, אל תתפשרו על מה שמגיע לכם צרו קשר לייעוץ ראשוני.
המשרד עוסק בתחום הביטוח הלאומי, נזיקין ורשלנות רפואית. עורך דין ראובן צירלסון הינו מייצג לשעבר של חברת הביטוח, בעל ניסיון עשיר בליטיגציה אזרחית ומכיר את חברות הביטוח מבפנים
ניווט באתר
על פי תקנות הביטוח הלאומי, אין רשימה סגורה של מחלות המזכות בקצבה. המבחן המרכזי לזכאות אינו מתבסס אך ורק על האבחנה הרפואית, אלא על מידת הפגיעה התפקודית וצמצום כושר ההשתכרות. כל ליקוי גופני, נפשי או שכלי או שילוב שלהם המפחית את כושר העבודה ב-50% לפחות, עשוי לזכות בקצבה. תפקידנו כמשרד עורכי דין הוא להציג בפני הוועדה את הראיות הנדרשות ולהוכיח את הקשר הישיר שבין הליקויים הרפואיים לאובדן היכולת לעבוד.
מבחינה משפטית, קיימת חשיבות עליונה להגשת התביעה מוקדם ככל הניתן, מיד עם התגבשות הנזק הרפואי וקיומו של תיעוד המעיד על פגיעה בכושר העבודה. חוק הביטוח הלאומי מגביל את תשלום הקצבה הרטרואקטיבית לתקופה של עד 12 חודשים בלבד טרם מועד הגשת התביעה. שיהוי בהגשת התיק עלול להוביל לאובדן זכויות כספיות משמעותיות שאינן ניתנות להשבה.
בהחלט אם חלפה חצי שנה מאז הוועדה הקודמת ויש בידיכם מסמכים המעידים על החמרה במצב הרפואי ניתן להגיש תביעה לבדיקה מחדש ולדרוש את זכויותיכם
בוודאי. זכות הייצוג בוועדות הרפואיות היא קריטית למיצוי מלא של זכויותיכם. הוועדה אורכת לרוב דקות ספורות בלבד, ונדרש בה טיעון משפטי-רפואי ממוקד וחד. עורך דין מומחה ממשרדנו מלווה אתכם פיזית לחדר הוועדה, מציג את הטיעונים בשמכם, מוודא שכל התיעוד הרלוונטי נבחן כראוי, ומונע קבלת החלטות שגויות או התעלמות מסעיפי ליקוי מהותיים.
ההצלחה בוועדה הרפואית נשענת על הכנה משפטית ורפואית מדוקדקת. לא די בהגשת אסופת מסמכים; אנו בונים עבור לקוחותינו "תיק ראיות" מקיף. אנו מבצעים מיפוי יסודי של התיק, מפנים במידת הצורך לקבלת חוות דעת של מומחים רפואיים, ומכינים אתכם באופן מקיף להתמודדות עם שאלות הוועדה. ייצוג משפטי מקצועי מבטיח שהמצב הרפואי שלכם יתורגם נכונה לסעיפי הליקוי הרלוונטיים בתקנות.
ביטוח לאומי מאפשר תשלום רטרואקטיבי של עד שנה אחת לאחור מיום הגשת התביעה ולכן כל עיכוב בפתיחת התיק עלול לעלות לכם באובדן כספים משמעותי שניצב לזכותכם.
לא. קצבת נכות כללית מביטוח לאומי היא זכות סטטוטורית שאינה נפגעת ואינה מקוזזת בגין קבלת תגמולים מביטוח אובדן כושר עבודה פרטי או מקרן הפנסיה. עם זאת, יש לדעת כי בחלק מהפוליסות הפרטיות או התקנונים של קרנות הפנסיה קיים מנגנון הפוך של קיזוז (הגוף הפרטי עשוי להפחית מתשלומי הפוליסה את סכום הקצבה שמתקבל מהביטוח הלאומי). משרדנו בוחן את מכלול הזכויות במקביל כדי למקסם את הפיצוי הכולל המגיע לכם.
על פי החוק, לא ניתן להגיש תביעה חדשה לנכות כללית לאחר ההגעה לגיל פרישה. מסלול תביעה זה פתוח למבוטחים מגיל 18 ועד גיל פרישה בלבד. עם זאת, אדם שהוכר כנכה וקיבל קצבת נכות כדין טרם הגיעו לגיל הפרישה, זכאי להמשיך ולקבל עם הגיעו לגיל הפרישה קצבת זקנה שהינה בגובה קצבת הנכות אותה קיבל, כך שזכויותיו הכספיות נשמרות וקצבתו אינה מופחתת.
הישגים משפטיים שמובילים לתוצאות אמיתיות
השאירו פרטים ונחזור אליכם בהקדם