חשוב לדעת שביטוח לאומי מספק רשת ביטחון סוציאלית לעובדים שנפגעו. אחד הכלים החשובים ביותר בהקשר זה הוא תקנה 15, המאפשרת הגדלת אחוזי הנכות במקרים מסוימים. במאמר זה נסקור את תקנה 15, נסביר מהי תקנה 15, מתי ניתן להפעיל אותה, וכיצד ניתן לערער על תקנה 15 ביטוח לאומי.

 

תאונות עבודה וביטוח לאומי

ביטוח לאומי הוא גוף ממשלתי שתפקידו לספק רשת ביטחון סוציאלית לאזרחי ישראל. במקרה של תאונת עבודה, ביטוח לאומי מספק לעובדים שנפגעו מגוון הטבות, כגון דמי פגיעה, גמלת נכות מעבודה ושיקום מקצועי.

מהי תקנה 15?

תקנה 15 היא תקנה בתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), תשט"ז-1956. תקנה 15 נפגעי עבודה מאפשרת לוועדה הרפואית לקבוע דרגת נכות גבוהה יותר מהדרגה שנקבעה על פי המבחנים הרפואיים הרגילים, במקרים בהם הפגיעה גרמה לאובדן כושר עבודה משמעותי.

מתי ניתן להפעיל את תקנה 15?

תקנה 15 אובדן כושר עבודה ניתנת להפעלה כאשר מתקיימים שני תנאים מצטברים:

1. הפגיעה בעבודה גרמה לאובדן כושר עבודה בשיעור של 20% לפחות.
2. העובד אינו יכול לחזור לעבודתו הקודמת או לעבודה אחרת המתאימה לכישוריו והשכלתו.

כיצד מגישים בקשה להפעלת תקנה 15?

הבקשה להפעלת תקנה 15 מוגשת לוועדה הרפואית של הביטוח הלאומי. חשוב לצרף לבקשה את כל המסמכים הרלוונטיים, כגון אישורים רפואיים, תלושי שכר ועוד.

מה קורה אם הבקשה נדחית?

במקרה שהוועדה הרפואית דוחה את הבקשה להפעלת תקנה 15, ניתן להגיש ערעור על תקנה 15 ביטוח לאומי לוועדת ערעורים. במידת הצורך, ניתן גם לערער לבית הדין לעבודה.

חשיבות הייצוג המשפטי

מומלץ לפנות לעורך דין המתמחה בתחום הביטוח הלאומי כדי לקבל ייעוץ וסיוע בתהליך הגשת הבקשה להפעלת תקנה 15 והגשת ערעור במידת הצורך. עורך דין יוכל לסייע לכם לנסח את הבקשה בצורה הטובה ביותר, לאסוף את המסמכים הנדרשים ולייצג אתכם בפני הוועדות הרפואיות.

שאלות ותשובות

1. מה ההבדל בין תקנה 15 לקביעת אחוזי נכות רגילה?

קביעת אחוזי נכות רגילה מתבססת על המבחנים הרפואיים הקבועים בחוק. תקנה 15 מאפשרת לוועדה הרפואית לסטות מהמבחנים אלו במקרים מיוחדים, כאשר הפגיעה גרמה לאובדן כושר עבודה משמעותי.

2. האם כל נפגע עבודה זכאי להפעלת תקנה 15?

לא. כדי להיות זכאי להפעלת תקנה 15, צריך לעמוד בשני התנאים המצטברים שצוינו לעיל: אובדן כושר עבודה בשיעור של 20% לפחות, וחוסר יכולת לחזור לעבודה הקודמת או לעבודה אחרת המתאימה לכישורי העובד.

3. מה גובה הגדלת אחוזי הנכות שניתן לקבל במסגרת תקנה 15?

גובה הגדלת אחוזי הנכות שניתן לקבל במסגרת תקנה 15 נקבע על ידי הוועדה הרפואית, בהתאם לחומרת הפגיעה והשפעתה על כושר העבודה.

4. האם ניתן לערער על החלטת ועדת ערעורים בנוגע לתקנה 15?

ברוב המקרים, לא ניתן לערער על החלטת ועדת ערעורים. עם זאת, במקרים חריגים ניתן לפנות לבית הדין לערעורים.

5. האם חשוב לפנות לעורך דין במקרה של תביעה או ערעור בנוגע לתקנה 15?

מומלץ מאוד לפנות לעורך דין המתמחה בתחום הביטוח הלאומי כדי לקבל ייעוץ וסיוע בתהליך התביעה או הערעור. עורך דין יוכל להגדיל את סיכוייכם לקבל את הזכויות המגיעות לכם.

חשוב לזכור: תקנה 15 היא כלי חשוב המסייע לנפגעי עבודה לקבל את הפיצוי המגיע להם. במקרה של פגיעה בעבודה, חשוב להיות מודעים לזכויותיכם ולפנות לסיוע במידת הצורך.

משרד עורכי דין ראובן צירלסון

משרד עורכי דין ראובן צירלסון הינו משרד בוטיק מוביל ומצליח בישראל, המתמחה בתחומי הביטוח הלאומי, הנזיקין והרשלנות הרפואית. המשרד שם דגש על מקצועיות, הגינות, שקיפות וייחס אישי ואדיב לכל לקוח, ומלווה אותו לאורך כל ההליך המשפטי תוך שמירה על דיסקרטיות מלאה.

מה מייחד את המשרד?

• ניסיון עשיר: המשרד בעל ניסיון עשיר בייצוג לקוחות מול המוסד לביטוח לאומי וחברות הביטוח.
• מומחיות: המשרד מתמחה במגוון רחב של תחומים, כולל נכות כללית, נכות מעבודה, סיעוד, רשלנות רפואית, אובדן כושר עבודה, תו נכה, ניידות, תביעות ביטוח, תביעות כספיות, תביעות רכוש ותאונות דרכים.
• היכרות מעמיקה עם המערכת: עורך דין ראובן צירלסון הינו מייצג לשעבר של חברת ביטוח, ומכיר את חברות הביטוח והביטוח הלאומי מבחינת "דע את האויב".
• שיתוף פעולה עם מיטב המומחים: המשרד עובד עם מיטב המומחים במשק, כדי להבטיח ללקוחותיו את התוצאה המרבית.
• מקצועיות ללא פשרות: המשרד מקפיד על מקצועיות, הגינות, שקיפות, נאמנות ודיסקרטיות בכל טיפול ותיק.
• יחס אישי: המשרד שם את הלקוח וצרכיו במרכז, ומעניק יחס אישי ואדיב לכל אורך הדרך.
• נחישות ויעילות: המשרד פועל בנחישות ויעילות כדי להשיג עבור לקוחותיו את התוצאה המרבית בזמן הקצר ביותר.

מפי ראובן צירלסון:

"כשמגיע אליי לקוח הוא מגיע עם פציעה או מחלה והוא נמצא במקום מורכב, תמיד חשוב לי קודם להבין מי עומד מולי, מה הסיפור שלו כאדם. לאחר מכן להתאים לאדם את הטיפול הייחודי לו שיביא לו את התוצאה המרבית. אין תיק זהה לשני וכל תיק מקבל את הטיפול המשאבים והייצוג המיטבי, כי כל תיק זה עולם ומלואו. אומנם כסף לא מחליף בריאות, אבל אדם שכבר נפגע או חלה וודאי שמגיע לו שיקבל את הפיצוי המרבי".

משרד עורכי דין ראובן צירלסון מזמין אתכם לפגישת ייעוץ ללא התחייבות. צרו קשר עוד היום ותנו לנו לעזור לכם לממש את זכויותיכם.

להתייעצות מקצועית ניתן ליצור קשר במספר הטלפון: 0522123508.